Step 1 / 6

参加者情報

まずは、参加日やご家族の基本情報を教えてください。
入力は全6ステップで完了します。

参加希望の日程を選択してください。 必須
参加希望の日程を選択してください。
参加者(パパ)の名前を教えてください。 必須
パパのお名前を入力してください。
パパのメールアドレスを教えてください。 必須

当日のご案内や持ち物のご連絡などをお送りするため、普段ご利用のメールアドレスをご入力ください。

有効なメールアドレスを入力してください。
ママのメールアドレスを教えてください。 必須

当日のご案内などをご家族でもご確認いただけるよう、ママのメールアドレスもご入力ください。パパ宛のメールと同じ内容をお送りします。

有効なメールアドレスを入力してください。
今フォームを記入しているのはどなたですか? 必須
回答者を選択してください。
赤ちゃんのお名前をひらがなで教えてください。 必須
赤ちゃんのお名前を入力してください。
赤ちゃんの生年月日を教えてください。 必須
生年月日を入力してください。
参加される赤ちゃんは第何子ですか? 必須
第何子かを選択してください。
Step 2 / 6

普段の育児状況

パパの育児経験や育休、日々の育児分担について教えてください。

パパと赤ちゃんだけでイベントに参加するのは何回目ですか? 必須

初めてでない方は「その他」を選び、イベント名を記載してください。

いずれかを選択してください。
パパは育休を取得されていますか? 必須
いずれかを選択してください。
日々の育児はどのように分担していますか? 必須

それぞれ、現在の分担に最も近いものを選択してください。

すべての項目について分担を選択してください。
上の育児分担について、補足説明があれば教えてください。 任意
Step 3 / 6

育児のお悩み

現在気になっていることや、当日スタッフに伝えておきたいことについて教えてください。

現状、育児で気になっていることを選択してください。 必須

当てはまるものをすべて選択してください。複数回答できます。

1つ以上選択してください。
育児で悩んでいることや、気になっていることがあれば教えてください。 任意

気になっている内容について詳しく書いていただいても構いません。質問内容をもとに当日対応させていただくことが可能です。

当日の参加にあたり、スタッフへあらかじめ伝えておきたいことがあれば教えてください。 任意

・体調、発達に関して配慮が必要なこと
・強い人見知り など...

Step 4 / 6

Papa voyageについて

Papa voyageへの参加のきっかけや、期待していることについて教えてください。

最初にPapa voyageへの参加を提案したのはどなたですか? 必須
いずれかを選択してください。
Papa voyageに参加しようと思ったのはなぜですか? 必須

当てはまるものをすべて選択してください。複数回答できます。

1つ以上選択してください。
どのようなことをPapa voyageに期待していますか? 任意
Step 5 / 6

お出かけ・当日のサポート

パパと赤ちゃんのお出かけ経験と、当日のスタッフの関わり方について教えてください。

パパと2人きりのお出かけは初めてですか? 必須
いずれかを選択してください。
当日はパパが主体となって赤ちゃんのお世話をします。スタッフにどのような関わり方を希望しますか? 必須
希望する関わり方を選択してください。
Step 6 / 6

確認

最後に、個人情報の取扱いと参加にあたっての確認事項をご確認ください。

個人情報の取扱いについて 必須
同意が必要です。
参加にあたっての確認事項 必須
同意が必要です。
当日の写真撮影・共有について 必須
同意が必要です。
Webサイト・SNS等での写真・動画の利用について 必須
同意が必要です。
入力内容および上記の事項を確認し、自らの意思でPapa voyageに応募します。 必須
応募には確認が必要です。

ご応募ありがとうございます

応募を受け付けました。

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